精神疾病:精神病学哲学

2017年11月19日,周日
第一个播出:
2015年3月8日,星期天

它是什么

诊断与统计手册是精神健康疾病的主要参考目录。但是,尽管医学教科书会给你展示骨折或肿瘤的图片,但翻阅DSM,你只会发现一件事:症状列表。谁创建了这些列表,基于什么标准?这样的清单真的抓住了精神疾病的本质吗?精神疾病和身体疾病的区别是什么?我们的分类系统是构建了精神疾病,还是揭示了遗传学或神经科学的基本事实?约翰和肯与来自纽约大学的杰罗姆·韦克菲尔德一起诊断了这些问题,他是《悲伤的丧失:精神病学如何将正常的悲伤转化为抑郁障碍

听力笔记

约翰和肯在节目开始时讨论了精神病学领域,以及它如何被称为一门科学。约翰认为这是一种不同于医学的东西,因为它通过症状而不是病因来描述疾病。肯反驳道,大脑对我们来说仍然是不透明的,作为一个年轻的领域,也许症状是精神病学现在能做的最好的事情。当然,它时不时会出错,但我们不能把婴儿和洗澡水一起倒掉。但约翰不这么认为。受保险公司、制药公司等公司的影响,他把DSM看作是一份科学文件,同时也是一份政治文件。

杰罗姆·韦克菲尔德是《悲伤的丧失:精神病学如何将正常的悲伤转化为抑郁障碍纽约大学社会工作和精神病学概念基础教授。韦克菲尔德说,他对这个领域的兴趣始于上世纪六七十年代的反精神病学革命。那时,他开始捍卫这个领域,使其免受作为社会控制工具的攻击,但同时也制定了一个框架,以批判它的过度使用。

在描述他所谓的混合方法时,韦克菲尔德解释了他的概念如何结合了精神病学的价值判断和科学判断观点。对他来说,只有当一个人正在经历某种伤害,并且它是由功能障碍引起的时候,即大脑内部的某些东西没有按照进化设计的那样运行。然后,他们三人考虑了一些例子,探究韦克菲尔德的“进化设计”标准的力量。所有人都同意,在科学和社会视角之间有一个微妙的平衡。

在节目的最后一部分,约翰和肯把DSM的编辑控制权交给韦克菲尔德。他告诉我们,他的计划是对每一种疾病的标准进行概念性分析,以确定它们与那些看起来很相似但实际上很正常的东西有何不同。他还说,他会涉及上下文。如果不去看它发生的环境,你就无法知道里面发生了什么。尽管肯对精神病学作为一门科学的地位持更多的怀疑态度,更像是精神科医生之间的巴别塔,打电话的克里斯让韦克菲尔德分享他的主要观点,以一个很好的总结结尾:背景。

巡回哲学记者(寻求6:07):与作家伊桑·沃特斯(Ethan Watters)交谈时,舒卡·卡兰塔利(Shuka Kalantari)发现,在媒体对80年代中国一名厌食症女孩死亡事件的大量关注之后,中国记者对西方厌食症报道的关注改变了中国厌食症患者的人数和症状。沃特斯报告说,对美国人来说,目前的“时尚”是创伤后应激障碍。美国人很难意识到,有些事情可以非常真实,同时又受到文化的严重影响。

60秒哲学家(寻求46:50):伊恩·肖尔斯(Ian Shoales)满脸胡须,穿着浴袍,在看到他在家里的日常生活方式后,他大声地想,他的邻居或爱人可能会对他的精神健康状况做出什么样的评价。

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