出售尸体
肯尼斯•泰勒

8月12日

我们本周的话题是“出售尸体”。在大多数发达国家，买卖重要器官是非法的。但在全球范围内，人体器官黑市正在蓬勃发展。器官买卖是否应该合法化并纳入地面经济?或者仅仅把人体及其部分当作商品来对待本身就是错误的?

有一点是肯定的。对人体器官有巨大的被压抑的需求。根据国家肾脏基金会的数据，仅在美国，目前就有超过9.5万人在等待器官移植，每个月还有4000人在等待名单上。2006年，超过6000人在等待救命器官移植时死亡。在12000名可以捐献器官的濒死者中，只有大约一半的人真的捐献了器官。这些数字是惊人的，非常惊人。2002年，世界卫生组织估计全世界患有糖尿病的人数为1.71亿。到2030年，这一数字将攀升至近4亿。这些人是肾移植的最佳人选。

因此，全球对人体器官的需求巨大，而捐赠器官的供应却不足。难怪黑市会如此繁荣?传说一个健康的肾脏可以卖到15万美元。这是一个非常诱人的数字。这是否意味着，如果有一个公开、合法、监管良好的人体器官市场，供应问题就会消失?我们可以做很多事情来减轻第三世界的贫困。

但传说和现实并不总是一致的。以一个肾的15万美元的价格为例。这样的数字有时会在网络聊天室里流传，但现实情况大不相同。在菲律宾或伊朗这样买卖器官并不违法的地方，一个肾脏的价格非常低，最多几千美元。的确，黑市经纪人有时会向富有的西方客户收取高达9万美元的价格，以购买第三世界的肾脏。但这些钱几乎没有一分钱到达出售肾脏的人手中。

你可能会认为问题出在黑市本身，但也可能是，即使是一个开放的全球肾脏市场，也可能更多地让那些剥削穷人的人富裕起来，而不是帮助穷人自己。即使是开放的全球器官市场，也有巨大的潜力利用世界各地的穷人和绝望者，把他们的身体变成富人的备用器官库，而没有真正改善他们自己的命运。毕竟，即使在合法的公开市场上，也没有多少中上层西方人愿意以几千美元的价格出售一个肾。世界上没有多少极度贫困的人能够在任何市场上买得起肾脏。因此，即使在一个开放的市场中，负担也会不成比例地落在穷人身上，而利益也会不成比例地落在富人身上。

因此，这种情况在道德上非常令人担忧。这似乎完全颠倒了我内心的平等主义自由主义。还有一种内在的恶心，就是把自己的身体部位仅仅看作是商品。我倾向于成为一个康德主义者，而我内心的康德主义者倾向于反对把自己的身体仅仅当作一种东西，一种可以像其他商品一样买卖的工具。康德可能会说买卖器官本质上是错误的。当你出售器官时，你只是把自己当作一种手段，而不是目的本身。康德认为你应该总是把自己和他人视为目的本身。在这些问题上，我的直觉几乎总是支持康德。

当然，这比康德意识到的要复杂得多。例如，当我出卖我的劳动力时，我允许我的雇主仅仅把我当作一种手段。如果出卖你的劳动在道德上是可以接受的，为什么出卖你的器官在道德上就不行呢?我不确定康德对这个问题有一个满意的答案。

我们将把这个问题和更多问题交给我们的嘉宾黛布拉·萨茨，她是一本非常好的书的作者，为什么有些东西不应该出售:论市场的局限性。请继续收听，看看她会说些什么。

评论（9)

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2010年8月12日(星期四)下午5点

看看阿尔·罗斯的博客:http://marketdesig

看看Al Roth的博客:
http://marketdesigner.blogspot.com/
他是一位为令人厌恶的交易设计交易的经济学家。

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2010年8月12日(星期四)下午5点

随着器官短缺导致的死亡人数不断上升

随着器官短缺导致的死亡人数不断增加，公众舆论最终将支持为人体器官付费。公共政策也会随之改变。
与此同时，有一种已经合法的方法可以大大缓解器官短缺——首先将捐献的器官分配给那些同意在死后捐献自己器官的人。负责管理全国器官分配系统的联合国器官共享系统有权做出这一简单的政策改变。不需要采取立法行动。
想要将自己的器官捐赠给其他注册器官捐赠者的美国人不必等待器官共享系统采取行动。他们可以加入“生命分享者”(LifeSharers)，这是一个非营利性的器官捐赠者网络，这些捐赠者同意在自己死后首先将自己的器官捐献给其他器官捐赠者。会员可于www.lifesharers.org或致电1-888-ORGAN88。该计划没有年龄限制，父母可以让未成年子女参加，任何人都不会因为先前存在的任何健康状况而被排除在外。
首先将器官捐赠给器官捐赠者将说服更多的人登记成为器官捐赠者。它还将使器官分配制度更加公平。只要器官短缺，非捐赠者就应该排在等候名单的最后。
大卫·j·昂迪斯
执行董事
LifeSharers
www.lifesharers.org

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2010年8月14日星期六下午5点

需要某种方式来补偿捐赠者

需要有某种方式来补偿捐赠者所付出的时间、风险和善意。我哥哥最近接受了一个同事的肾移植。如果能补偿捐赠者失去的一些工作时间就好了，比如照顾孩子，这样他的妻子就能和他在一起，也许附近有家酒店，这样她就不用跑那么远了，给她吃顿饭。但是不允许带任何礼物。
遗体捐赠者的葬礼费用应由公司支付，但金额不超过一定数额。活体捐赠者应支付与捐赠有关的所有费用，但不得超过一个规定的数额。这使他们的家庭能够养活他们;恢复时间(顺便说一下，换肾会受伤);差旅费用;照顾孩子……
事实上，捐赠者必须利用自己的假期/病假时间进行捐赠，虽然实际的医疗费用由我哥哥的保险支付，但所有相关费用都是他的。这是不公平的。
我认为，比如说，应该允许1万美元的费用，或者葬礼费用不超过1万美元。这不是对器官的支付，而是对捐赠成本的补贴……

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2010年9月5日，周日，下午5点

萨兹教授的核心论点之一是

萨茨教授的核心论点之一是，将人体器官买卖合法化会让那些不想出售自己身体器官的人付出代价。我认为这只是一个机会成本(如果我卖了我的肾，我会赚一些钱，所以当我不卖我的肾时，我的钱就会少得多)。
但是创造一个经济机会并不会导致我失去任何东西。无论合法还是非法，我都可以选择不卖我的肾，所以即使器官买卖是非法的，我的钱也比我卖肾的钱少。不管器官买卖是否合法，当我遇到机会成本时，我实际上并没有失去任何东西。
我一点也不相信器官买卖应该是合法的，但我不认为这个机会成本的论点是保持器官买卖非法的一个好理由。话说回来，我不是经济学家。

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2010年9月8日，星期三，下午5:00

虽然我同意你的观点，但我也有自己的看法

虽然我同意你的观点，但我有自己的保留意见。

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周四，2010年9月9日-下午5:00

在我看来，社会道德(和法律)

在我看来，器官买卖的社会道德(和合法性)与它所带来的欺诈和剥削的倾向和严重程度有着内在的联系。
一定数量的欺诈或剥削是市场固有的，任何一个买过海猴或从事过电话营销工作的人都可以证明这一点。这就是为什么我们有工资和广告真相法。
但在大多数情况下，后果相对较小。如果你接受了一份糟糕的工作，你可以辞职。如果你买了一堆卤虾，想象着它们会在你眼前形成一个有趣的乌托邦文明，你只需要花几块钱，你就可以马上体验一下。器官移植可不一样。
如果你卖掉了自己的肾，后来发现用卖肾的钱买了一辆二手的卡玛罗车，只缩短十年的寿命根本不值，那就太晚了。你不能做什么(也许除了买别人的肾)来减轻已经造成的伤害。
如果你在胁迫下或听从那些想买你肾的人的自私自利的医疗建议而卖了一个肾，这个器官就没有了，你的寿命会大大缩短，而且你对此无能为力。你不能简单地把它记在经验上，你不能放弃以前的肾捐赠者身份。你可以起诉欺骗你的人或组织，但即使你赢了，也无法挽回你的肾脏。问题的简单事实是，当涉及到器官销售时，没有办法充分解决某人被骗走肾脏的后果。任何法律保护都必须发生在交易的前端。
如果你允许人们将他们的救生器官货币化，人们就会有很大的动机去欺骗和利用它们。以这种方式受害的后果是如此可怕，鉴于这些事实，我认为一个社会有道德义务和法律权利介入，规范甚至禁止器官买卖，而不是以其他更良性的交易方式。

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2010年10月8日，星期五，下午5点

我认为，考虑这个问题是有意义的

我认为，考虑到整个器官捐献和移植的事业在几十年前还只是科幻小说的内容，这是很有趣的。尽管如此，仍有许多争论，支持和反对现代医学科学的这一奇迹。
某些原教旨主义者可能会以宗教和/或道德为由反对它。另一方面，科学更务实，通常不受宗教教条和道德制高点的束缚:我们已经做到了;我们可以做到;它能延长生命(对某些人或许多人);而且，一些人(或他们的医疗保险公司)能够或将为此付出代价。
黑市交易只是人类参与腐败行为的众多方式之一。我们不应该如此震惊，因为它也是世界经济的一部分。
大约15或20年前，一位前同事为他的兄弟“捐了一个肾”。他在我退休前就去世了。我想他的弟弟(患有糖尿病的弟弟)也死了。我们尽我们所能做到最好。有时。

哈罗德·g·纽曼的照片

哈罗德·g·纽曼

2010年10月8日，星期五，下午5点

马出了谷仓，猫出了谷仓

马出了谷仓院子，猫出了袋子——假设这只猫一开始就在袋子里。现在哭泣和咬牙切齿已经太迟了。同样，现在问自己器官捐献和移植是否在道德上应受谴责，或者仅仅是技术上的事实，也已经晚了。对我们来说，现在问这些问题是毫无意义的。
当然，这对我们中间的煽动者、辩论家和吹毛求疵者来说是有趣的，它为原教旨主义的火焰提供了燃料。所有这一切都会过去，因为医学的进步超越了对器官捐赠的需求，并成功地为人类培育出替代器官。正如大多数人所知，这已经开始了。我们这些不怕这种形式的进步的人希望看到它。我们中的一些人会——但可能不是真正的你。
让我们继续讨论一些我们能够解决和/或应该解决的问题，好吗?黑市从圣经时代起就存在了，甚至更早。为什么我们会认为它们是可以消除的呢?我无法想象——你能吗?

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2010年10月16日，星期六，下午5点

捐献器官是非常光荣的。买它们意味着

捐献器官是非常光荣的。购买它们意味着一些人不在同一水平的竞争环境中。富人配得上更多吗?这是你必须问自己的问题。